正确答案:

急诊胃镜

D

题目： 患者，女性，60岁。近2周腹痛，近4天乏力，头晕，逐渐出现活动时心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛。查体:面色苍白，结膜苍白，BP 90/60mmHg(12/8kPa)，心率110次／分，呼吸26次／分，肠鸣音亢进。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在内分泌疾病的诊断中，首先易于确定的是

功能状态

[单选题]三叉神经和中枢神经系统相连的部位是

脑桥

解析：半月神经节感觉神经元的内行纤维进入脑桥，三叉神经的运动核处于脑桥的外侧。

[单选题]关于急性肾盂肾炎，正确的是

尿中可见大量白细胞管型

[单选题]下列对胃溃疡的说法正确的是

通常胃酸正常或降低

[单选题]可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是

卡维地洛

[单选题]上腹不适，隐痛，嗳气

功能性消化不良主要表现

[单选题]女，32岁。有反复关节红肿病史，心悸、气促，下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

[单选题]男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于

右心衰竭

解析：周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

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