正确答案:

血管炎 溶血性贫血 脑出血 脑梗死

ABCD

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。 2.系统性红斑狼疮患者的血清中可出现多种自身抗体，如ANA、抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体和狼疮抗凝物等，对诊断具有重要价值。而ASO主要用于检测A群β溶血链球菌感染，RF用于类风湿关节炎的辅助诊断。 3.抗ds-DNA抗体阳性，其荧光图谱通常为均质型或核膜型。 4.高滴度的ANA主要见于系统性红斑狼疮，而且该患者抗ds-DNA抗体阳性、抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，这些均是系统性红斑狼疮的典型特征。 5.抗心磷脂抗体阳性的系统性红斑狼疮患者，发生血管炎、溶血性贫血、心脏及中枢神经系统损害的几率明显高于抗心磷脂抗体阴性的患者。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]细菌的合成代谢产物有

热原质

毒素与侵袭性酶

维生素

色素

细菌素

[多选题]细菌的遗传物质有（ ）

染色体

质粒

转位因子

[多选题]下列哪种情况下可能出现病毒的干扰现象 ( )

同种病毒之间

同型之间

异种病毒之间

[多选题]对乙型肝炎的正确叙述是（）

感染途径主要是经血液

人受感染后，可表现为无症状抗原携带者

转为慢性及反复迁延的多见

有些可发展成为肝硬化或肝癌

[多选题]金黄色葡萄球菌可引起 ( )

化脓性炎症

食物中毒

假膜性肠炎

败血症

[多选题]有关肉毒梭菌的特点，叙述正确的是 ( )

革兰氏染色阳性，无荚膜

摄入含有肉毒毒素的食物致病

肉毒毒素抑制乙酰胆碱的释放

[多选题]感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的直接作用是

防止血细胞凝集和血栓形成

提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗

降低血黏度，改善微循环

扩充血容量

解析：ABDE是对感染性休克的直接作用。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/g50vmm.html