正确答案:

腰椎间盘突出

D

题目:患者,女性,41岁,主诉腰痛7天,患者自诉7天前无明显诱因出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压95/60mmHg,双侧直腿抬高试验:左右侧均45°,加强试验双侧阳性,"4"字试验双侧阴性,屈颈试验阳性,骶髂关节CT检查正常。

解析:由于是间歇性发病,腰椎间盘突出患者的查体所见可能是多种多样的。通常在疼痛急性发作时表现为椎旁肌肉明显痉挛,肌肉痉挛在行走活动时仍持续存在。腰椎可出现侧弯或倾斜,许多患者腰椎正常生理前凸消失。急性期过后,肌痉挛明显减轻。而该患者出现腰部疼痛,活动受限,行走及翻身困难,休息后减轻,活动后加重,因此考虑为腰椎间盘突出

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