正确答案:

适量应用糖皮质激素

C

题目: 患者,男,25岁,主诉左眼被树枝划伤后疼痛视力下降7天,查:左眼睫状充血(+++),角膜中央可见4mm直径大小溃疡,溃疡表面干燥呈“牙膏状”,周边有明显免疫环,角膜基质水肿,前房可见1mm积脓。

解析:真菌性角膜溃疡多有植物性角膜外伤史,真菌所致角膜溃疡呈白色、灰白色或乳白色外观,表面欠光泽,呈牙膏状或苔垢样外观,溃疡周围有免疫环,有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。从题干信息得出该患者为真菌性角膜溃疡。常用的快速有效诊断方法为角膜刮片染色+培养找菌丝。对于该类患者的治疗不宜使用糖皮质激素,糖皮质激素可增强菌丝的侵蚀能力,造成感染的扩散。答案为C、B、C。

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