正确答案: 控制血压、血糖 神经内科会诊排除脑部病变 遮盖左眼 配戴三棱镜 左眼内直肌肉毒杆菌注射治疗 病情稳定6个月后,行手术治疗
ABCDEH
题目: 患者男性,50岁,因“复视2周”就诊。2周前无明显诱因出现视物成双,遮盖一只眼复视消失。眼部检查:双眼视力均1.0。裂隙灯显微镜检查:双眼球结膜不充血,角膜透明,前房清,虹膜纹理清;瞳孔圆,直径约2.5mm,对光反应灵敏;晶状体轻度混浊。眼底检查:双眼视盘边界清,黄斑区未见明显异常。
解析:高血压、糖尿病所致的脑部病变可以导致外展神经麻痹,为了避免内直肌挛缩,可以采用肉毒杆菌内直肌注射。手术治疗应在诊断明确、病情稳定6个月以上进行。
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