正确答案:

脑出血 大面积脑梗 高渗性非酮症高血糖昏迷 低血糖

ABCD

题目:患者,男,81岁,因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,该患者患有Ⅱ型糖尿病多年,口服降糖药物控制血糖,无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,HR85次/分,自主呼吸稍促20次/分,四肢末梢稍凉,体温不高,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。

解析:1.高龄患者由于脑萎缩,神经系统症状往往不明显,当其出现昏迷时,即使无明显中枢神经系统症状,也应排除颅内病变(包括脑出血或脑梗死);另外,该患者有糖尿病,且定期服用降糖药物,出现意识障碍,应注意排除高或低糖血症的发生。

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