正确答案: 肌酸激酶
D
题目:男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检;眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
解析:1.血肌酶谱是诊断皮肌炎的敏感指标。
2.多发性肌炎表现+典型皮疹可诊断皮肌炎。
3.疗程足且肌酶谱、肌电图均明显好转,说明治疗方向正确,现在的肌无力与行走困难,提示病情好转激素应该减量。
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解析:为了预防食管胃底静脉曲张再次出血,可首选β受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力,普萘洛尔由10mg/d开始,逐日加10g,逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右,或心率不低于55次/分。
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