正确答案:

酚妥拉明试验

E

题目：男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。

解析：1.儿茶酚胺心肌病是由于分泌儿茶酚胺的病灶向血液中持续或间断释放大量儿茶酚胺造成的心肌损害,是嗜铬细胞瘤较为严重的并发症。嗜铬细胞瘤中儿茶酚胺性心肌病的发病率为32.0%～65.4%。手术切除肿瘤以及积极的药物治疗可使心肌损害完全恢复。 2.嗜铬细胞瘤，酚妥拉明试验血压迅速下降。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关糖尿病的诊断正确的是

空腹血糖不一定升高

[单选题]女性，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状。该患者的诊断可能是

破伤风

解析：牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状为破伤风的典型表现。

[单选题]肾性水肿的主要表现是( )

疾病早期，晨间有眼睑与颜面水肿

[单选题]女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。

胰岛素治疗

[单选题]心源性哮喘

夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰

解析：1.肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰。部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。 2.心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体的低垂部位开始。临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。 3.心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难同时常咯泡沫痰。 4.肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿。

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