正确答案: 苯唑西林
C
题目:患者女性,41岁,因“持续性发热和右膝疼痛4周”来诊。查体:膝盖处肿胀,关节活动受限。关节腔滑膜液有大量白细胞,革兰染色和细胞培养显示产青霉素酶金黄色葡萄球菌感染。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]下列哪种疾病不会引起γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高( )。
进行性肌肉营养不良
解析:本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶的临床意义”。γ-谷氨酰转移酶(GGT)旧称γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),是将谷胱甘肽上γ-谷氨酰基转移至另一个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。GGT升高见于:①肝内或肝后胆管梗阻者血清GGT上升最高,可达正常水平的5~30倍,GGT对阻塞性黄疸性胆管炎、胆囊炎的敏感性高于碱性磷酸酶,原发性或继发性肝炎患者的GGT水平也高,且较其他肝脏酶类上升显著;急性肝炎、脂肪肝、药物中毒者的GGT中度升高,一般为正常参考值的2~5倍;酒精性肝硬化、大多数嗜酒者GGT值可升高。慢性肝炎、肝硬化GGT持续升高,提示病情不稳定或有恶化趋势;而逐渐下降,则提示肝内病变向非活动区域移行。原发性肝癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达90%。②胰腺疾病:急、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤者可达参考上限的5~15倍。囊纤维化(胰纤维性囊肿瘤)伴有肝并发症时GGT值可升高。③其他疾病:脂肪肝、心肌梗死、前列腺肿瘤。④用药:抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致GGT升高。选项E的“进行性肌肉营养不良”不包括在内。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]群体药物代谢动力学与药物代谢动力学相比较,不同之处是
群体药物代谢动力学取血点少,可应用于老人、儿童
解析:群体药物代谢动力学患者只需1~2个取血点,即可计算、制订给药方案。药物代谢动力学患者需取9~11个取血点。
[单选题]下列叙述中,处方审核结果可判为“超常处方”的是( )。
无适应证用药
解析:本题考查要点是“可判定为超常处方的情形”。有下列情况之一的,应当判定为超常处方:①无适应证用药;②无正当理由开具高价药的;③无正当理由超说明书用药的;④无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同药物的。根据第①点可知,选项B符合题意。选项A属于用药不适宜处方。选项C、D、E均属于不规范处方。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]肝功能严重受损者,为减轻患者的中毒症状,防止肝性脑病,应严格限制摄入的物质是
蛋白质
[单选题]慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
呼气气流可逆
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