正确答案: CEA
B
题目:男性,60岁,便血10天,伴腹痛,大便习惯改变,有里急后重感,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。
解析:术前CEA可预测预后,CEA升高者复发率高,预后较正常CEA值者为差,术前CEA增高者,根治术应在6周内或1~4个月内恢复正常,仍持高不下者可能有残留,本题答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]肾细胞癌骨转移的特点包括
融骨性破坏
常发生在中轴骨,特别是脊柱
骨转移患者较其他部位转移预后差
解析:肾细胞癌骨转移为溶骨性破坏,常发生在中轴骨,特别是脊柱,肾癌经血液和淋巴转移至肺、肝、骨、脑等,骨转移较其他部位转移预后差,本题答案选择ADE。
[多选题]关于急性肠系膜缺血(AMI),以下说法正确的是( )
动脉栓塞是AMI最常见的原因
肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位
若腹腔无明显污染,则肠系膜旁路移植物应首选人工血管
血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力
解析:腹部平片:X线检查难以明确有肠缺血的现象,早期无特殊表现,只作排除其他疾病用,可见大小肠均有轻度或中度扩张充气,晚期由于肠腔和腹腔内大量积液,腹部普遍密度增高。
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