正确答案: 结肠镜检查
A
题目:男性,62岁。反复右下腹疼痛,伴进行性消瘦半年,无腹泻。查体:贫血貌,右下腹可触及一肿块,质硬,较固定。
解析:考虑诊断结肠癌,行结肠镜检查,可直接观察病灶,并取活检明确诊断,答案选择A。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于脾功能亢进的描述,正确的是
减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常
大多数病例合并脾肿大
脾切除术后,上述症状多数能缓解或恢复正常
都是由肝硬化所致
解析:E答案中给出的都是由肝硬化所致的说法过于绝对话,其他选项都正确。
[多选题]分流术主要缺点有
手术复杂,不易推广
肝性脑病发生率高
易发生血栓,导致分流失败
肝功能要求高
解析:分流术的缺点:从肠道吸收来的营养物质,包括对肝脏具有营养作用的胰岛素、胰高血糖素等,不经过肝脏代谢,直接进入体循环,对全身代谢及肝脏功能不利。 从肠道吸收来的氨等有毒物质不经过肝脏解毒直接进入体循环,导致肝性脑病。 分流量大时,不仅门静脉向肝血流减少,还可能引起门静脉血液倒流向腔静脉,同样引起肝功能损害及术后肝性脑病。 分流量小时,一方面起不到降低门静脉压力的作用,另一方面吻合口较小容易栓塞而失去分流的作用。 即使是选择性分流,随着时间的延长,可能形成新的侧支导致全门-体分流,或吻合口栓塞失去分流作用。 不切除脾脏时,不能完全解决脾功能亢进的问题。 分流术虽然降低了门静脉压力,止血效果确切可靠,但术后肝功能衰竭及肝性脑病的发生率大大增加,总的生存期并没有延长。 分流术的手术技术要求较高,分离吻合血管时容易引起大出血及误伤重要的大血管而引起严重后果。
[多选题]周围动脉瘤的主要临床表现
搏动性肿块
压迫症状
瘤体远端肢体栓塞
瘤体远端器官栓塞
解析:动脉瘤是由于动脉壁病变或损伤,形成的局限性膨出或梭型扩张性病变,不会出现全身感染的表现,本题答案选择ABCD。
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