正确答案: 可保留更多的小肠 降低短肠综合征发生的风险 降低吻合口瘘发生的风险 降低吻合口狭窄风险
BDEF
题目:患者男性,41岁,因"突发右侧肢体活动障碍2小时"收治神经内科,诊断为"风湿性心脏病,房颤,二尖瓣狭窄伴关闭不全,右侧大脑中动脉栓塞"。入院后于放射科行DSA检查并行经大脑中动脉介入置管溶栓。介入治疗后第10天,突发上中腹阵发性剧烈绞痛,伴恶心、呕吐,大汗,查体发现全腹软,无肌紧张,肠鸣音略亢进。
解析:4.肠系膜上动脉血栓患者术后24~72小时有计划再次剖腹探查术(二次手术)时,可明确坏死小肠肠段范围,避免首次手术时将可疑但最终是有生机的小肠切除,从而保留更多的小肠,降低短肠综合征发生风险;另一方面,避免首次手术时保留失去生机小肠过多,降低因肠管生机不良而发生吻合口瘘的风险,因慢性缺血时导致吻合口狭窄的风险。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性腹膜炎出现眼窝凹陷、四肢发冷、呼吸急促、脉细数微弱、血压下降表示有
感染性休克
重度缺水
代谢性酸中毒
[多选题]有关肝癌晚期转移的描述下列哪些是正确的
易侵犯肝内门静脉
多发生肝内转移
腹腔内种植
解析:肝癌晚期的转移多发生肝内转移,易侵犯肝内门静脉,可有腹腔内种植转移。本题答案选择ABD。
[多选题]内镜下Oddi括约肌切开术并发症有
急性胆管炎
急性胰腺炎
十二指肠穿孔
喉头痉挛
出血
解析:在给出的答案中,均是内镜下Oddi括约肌切开术并发症。
[多选题]细菌性肝脓肿的手术指征是
B超示肝区见较大液平面
位于肝左叶有较大脓肿
非手术治疗中毒症状不缓解
解析:多发小脓肿不宜行手术治疗,另外低蛋白不是手术的指征。
[多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现
胸闷
疲乏
气急
嗜睡
解析:由于缺氯,代谢生成的酸性产物不能排出,碱丢失,血钾偏高导致代谢性酸中毒,有疲乏,胸闷,气急,嗜睡,血压下降等症状。
[多选题]深Ⅱ°烧伤的特点与处理
自然愈合时间3~4周
可以削除坏死组织、植皮
解析:深Ⅱ°烧伤虽未使皮肤附件全部毁损,但愈合后会留下瘢痕,其自然愈合时间3~4周。处理深Ⅱ°烧伤时可将已坏死的组织削除,然后植皮,可加快。恢复。
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