正确答案: 痰厚涂片找抗酸杆菌
E
题目:女性,31岁。因低热、乏力、月经不调2个月就医。胸部X线片见右下叶背段团块状影伴透亮区。
解析:1.此患者考虑为肺结核,痰厚涂片找抗酸杆菌阳性率较高,时间快。
3.痰中找到结核菌是确诊肺结核、判断肺结核活动性与疗效的主要依据。
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[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为
弥散功能障碍
肺内分流
解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。ARDS由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞的受损,引起肺间质和肺泡水肿;肺表面活性物质减少,肺泡萎陷不张,功能残气量减少,肺顺应性降低;通气/血流比例失调、肺内动静脉样分流增加。上述因素综合作用引起弥散障碍和肺内分流,造成严重的低氧血症和呼吸窘迫。故BD正确。【避错】A、C、E错误之处在于通气功能减低、支气管痉挛及氧耗量增加均不是导致ARDS的主要原因。故排除ACE。避错方法:熟记急性呼吸窘迫综合征的发病机制。
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