正确答案:

痢疾志贺菌 福氏志贺菌 鲍氏志贺菌 宋内志贺菌 沙门菌属

ABCDE

题目:患儿男,8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜,1小时后即出现腹痛,随后出现腹泻,为黏液便。查体:急性病容,T38.7℃,P96次/分,R20次/分,BP110/65mmHg,心肺无异常。腹软,肝脾不大。

解析:1.A、B为常规检查,粪培养有利于确定致病菌,肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻,其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素,作用于肠黏膜,使其通透性增高,促进内毒素吸收,形成内毒素血症,引起高热,意识障碍,甚至中毒性休克,也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血,呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血,极少引起菌血症和败血症。

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