正确答案:

免疫球蛋白轻链

D

题目：患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

解析：1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。 2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。 3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。 4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]在确定质量方针，制订质量目标时，下列做法正确的是( )

应充分体现对患者和临床的承诺

应与医院的总体方针政策协调一致

应与社会及患者对医疗市场的需求协调发展

确保各级检验人员都能理解和坚持执行，包括学习和进修人员

[多选题]分离培养病毒常接种的动物有 ( )

小鼠

家兔

[多选题]引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少 ( )

感染

肝硬化

慢性肾炎

[多选题]进行酶活性测定的标本采集要点

采血后1～2小时实验室必须及时离心，分离血清

除非测定与凝血或纤溶有关的酶，一般不采用血浆而采用血清作为测定标本

大多数抗凝剂都在一定程度上影响酶活性

酶蛋白不稳定，易失活

LD存在"冷变性"现象

[多选题]病毒抗原检测技术包括 ( )

免疫荧光

酶免疫

发光免疫分析

免疫层析

[多选题]尿液草酸钙结晶为 ( )

信封样

无色八面形

无色哑铃形

[多选题]经典的测序方法有

Sanger法

化学降解法

[多选题]关于烟曲霉菌镜下形态，叙述错误的有

产孢细胞单层或双层分布在顶囊上半部分

孢子梗壁粗糙不平

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