正确答案:

酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚

B

题目：对老年性阴道炎患者，最恰当的处理措施是

解析：老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长，①1%乳酸或0.5%醋酸液阴道冲洗，以增加阴道酸度。②雌激素局部用药：一般经上述局部治疗即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚每晚放入阴道一次，选项B正确。口服雌激素的疗效不如局部用药作用大，而且口服雌激素的可能引发的副作用大，选项A不正确。老年性阴道内pH上升，使局部抵抗力更为降低，所以不能使用碱性溶液冲洗阴道，选项C不正确。甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的药物，选项D和选项E不正确。

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[单选题]经产妇，62岁。绝经11年，阴道反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。最可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：绝经后阴道不规则出血，要警惕生殖系统恶性肿瘤，患者肥胖，血压高属内膜癌的高危人群，绝经11年，子宫正常大，宫颈光滑，首先考虑子宫内膜癌。

[单选题]对于急性化脓性骨髓炎早期诊断最具价值的检查是

局部分层穿刺涂片与培养

解析：急性化脓性骨髓炎最具早期诊断价值的检查是局部脓肿分层穿刺涂片+细菌培养，若抽出脓液即可确诊。故本题选E。B超主要用于软组织脓肿的检查，对化脓性骨髓炎的诊断价值不大。白细胞计数增高，但不具有特异性，不能作为最有价值的诊断依据。CT可发现骨膜T小脓肿，对细小的骨脓肿难以显示，故无早期诊断价值。X线片在起病2周内往往无异常发现，故不能用于急性骨髓炎的早期诊断。

[单选题]肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是

并发肝癌

解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。

[单选题]上消化道出血的临床表现为

呕血与黑便

解析：上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。 　　呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭；贫血和血象变化；发热；氮质血症。

[单选题]关于结肠损伤的描述，不正确的是

结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来

解析：结肠有一部分居腹膜外。损伤时，腹膜炎不明显易漏诊；腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤，腹膜炎明显，易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊，应提起注意。

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