正确答案: BUS
A
题目:男孩,15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方有深部压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采用简单安全的方法是
解析:考虑为胆道蛔虫病,首选BUS。BUS可清楚地显示胆囊胆总管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等。BUS检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。故本题选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,24岁。近3个月来觉得疲乏无力,早醒,食欲下降,工作效率明显低下,感觉头脑迟钝,不愿多说话,觉得度日如年,认为前途暗淡,有轻生念头,体格检查无明显异常。该患者最可能的诊断是
抑郁发作
解析:抑郁症的临床表现为抑郁发作。①病例中患者为青年男性,对日常生活的兴趣下降,工作效率明显低下;②无明显原因出现疲乏无力;⑧早醒;④食欲下降;⑤有轻生念头;⑥自觉大脑迟钝。以上表现符合抑郁发作的诊断标准。
[单选题]28岁,孕34周,10天前开始感觉乏力,食欲差,近5天病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L,胆红素176μmol/L,尿蛋白(-)。最佳诊断是
妊娠合并重症肝炎
解析:急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重,出现食欲极度减退,频繁呕吐,腹胀,腹痛等。黄疸迅速加深,出现肝臭气味,肝脏进行性缩小。酶胆分离,白/球蛋白倒置,血清胆红素大于171μmol/L。故选C。
[单选题]能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成从而减轻黄疸的药物是
苯巴比妥
解析:苯巴比妥为肝酶诱导剂,能够诱导UDP-葡糖醛酸基转移酶的合成,增加肝脏处理胆红素的能力,从而减轻黄疸。故选A。
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