正确答案:

粗针头胸腔穿刺抽气

B

题目：男，20岁。突发左侧胸痛伴有呼吸困难3小时。查体：心率150次/分，血压90/60mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，左侧胸廓膨隆，听诊呈鼓音，呼吸音消失，心音遥远。应该立即采取的措施是

解析：张力性气胸临床表现为气管、纵隔向健侧显著移位，使健侧肺同时受压，腔静脉回流障碍，心率快、廊压低、颈静脉怒张，可形成皮下气肿。患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、叩诊呈鼓音、呼吸运动幅度减低、呼吸音消失。治疗需立即胸腔穿刺排气，可用粗针头迅速刺入胸膜腔，使张力性气胸转换为开放性气朐，暂时减压。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎。骨关节炎临床表现主要为疼痛，初期轻微钝痛，后逐步加重，有的患者在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻。故选E。

[单选题]属于正性生活事件的是

结婚

解析：正性生活事件(positive events) 指个人认为对自己的身心健康具有积极作用的事件。日常生活中有很多事件具有明显积极意义从而产生积极的体验，如晋升、提级、立功，结婚等

[单选题]腹部手术后切口感染，错误的处理是

切口清创后立即缝合

解析：外科手术后感染的处理原则是：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，同时行细菌培养。累及筋膜和肌肉的严重感染，需要急诊切开清创、防治休克和静脉应用广谱抗生素。伤口渗液较多时可用碘伏纱布湿敷，局部理疗可促进伤口愈合。

[单选题]下列不是良性葡萄胎的临床表现的是

抽搐

解析：良性葡萄胎的临床表现：①停经后阴道流血：为最常见的症状。②子宫异常增大、变软。③妊娠呕吐：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者。④子痫前期征象：多发生于子宫异常增大和hCG水平异常升高者，可在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，症状虽严重，但子痫罕见。⑤卵巢黄素化囊肿。⑥腹痛。⑦甲状腺功能亢进征象但突眼少见。故选E。

[单选题]无症状细菌尿应给予治疗的是

学龄前儿童

解析：无症状细菌尿应给予治疗的是：妊娠期妇女，学龄前儿童，曾出现有症状感染者，肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况者。因此本题选A。

[单选题]依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则，以下哪一点是不对的

突发性原则

解析：依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则社会性原则、一致性原则、优化性原则、有效性原则

[单选题]在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义？

思维散漫

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性(D)。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等，除常见于精神分裂症以外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等，故不答ABCE。

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