正确答案:

急诊胃镜检查

D

题目：患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

解析：该患者服用解热镇痛药后出现上腹痛，呕咖啡样胃内容物（可能系呕血），且既往无胃病史，考虑系解热镇痛药引起的急性胃炎，此时应行急诊胃镜检查，不仅能迅速明确诊断，还能镜下止血，故本题选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是

脑膜炎奈瑟菌

解析：流行性脑脊髓膜炎的病原体是脑膜炎奈瑟菌。

[单选题]诊断子宫内膜脱落不全时诊刮时间在：

月经第五天

解析：记忆题，考查诊断性刮宫。

[单选题]急性感染性多发性神经根神经炎中疾病累及的部位有

神经末梢、脊神经根、脑神经

解析：急性感染性多发性神经根神经炎是一种急性发病的累及多数脊神经根和神经末梢，也可累及脑神经的炎症，属于周围神经系统病变，与大脑、小脑、脑干和脊髓等中枢神经系统无关。所以正解答案为A。凡是答案中有脑干和脊髓损害者均为迷惑性答案。

[单选题](2002)胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

解析：血栓形成的最主要机制是：位于瘢痕组织内的小动脉因炎性刺激常有增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成。此种血管变化可引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生使溃疡不易愈合。但这种变化却可防止溃疡底血管破溃、出血。故本题选B。

[单选题]我国急性胰腺炎的主要病因是

胆道疾病

解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

[单选题]胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤提示

动脉导管未闭

解析：动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进，但常被响亮的杂音所掩盖。

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