正确答案: 微小病变肾病
A
题目:男,18岁。进行性水肿伴尿中泡沫增多2周。查体:BP110/70mmHg,移动性浊音阳性,双下肢重度水肿。血白蛋白18g/L,尿蛋白定量7g/24h。最有可能的病理类型是
解析:患者急性起病,大量蛋白尿伴低白蛋白血症,肾病综合征诊断成立。青少年原发肾病综合征最常见病理类型微小病变肾病。膜性肾病多见于中老年人,膜增生性肾炎和毛细血管内增生性肾炎多合并血尿;FSGS发病率更低,且多合并血尿。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
手术治疗
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
[单选题]长期尿频、尿急,经抗生素治疗无效的患者,应考虑的疾病是
泌尿系结核
解析:泌尿系结核的诊断标准里边就有:无明显原因的慢性膀胱炎,抗菌药物治疗无效。
[单选题]区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是
幽门前静脉
解析:幽门前静脉,位于幽门与十二指肠交界处前面上行进入门静脉,幽门前静脉是辨认幽门的标志,也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。
[单选题]抢救经呼吸道吸入的危重急性中毒,首要采取的措施是
立即脱离现场及急救维持生命体征
解析:中毒的治疗原则。对危重急性中毒者,治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。
[单选题]女,58岁。肺心病史5年,既往无高血压病史,急性加重2天来院,头痛、恶心、烦躁,BP160/92mmHg,心率100次/分,对此患者主要的治疗应是
改善通气、氧疗
解析:肺源性心脏病急性加重期的治疗原则:控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸衰竭和心力衰竭;积极处理并发症。该患者肺心病史5年,加重2天,头痛、恶心、烦躁,是缺氧引起的颅内压增高的表现,因此需改善通气、氧疗。故本题选C。
[单选题]属于保密做法的是
对患者实施保护性医疗
解析:由于A、B属于知情同意的内容,与保密无关。为了不对患者产生不利影响及心理压力,不应当将不良信息告知患者,应实施保护性医疗,故D属于保密的做法,也是正确答案。
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