正确答案: 泼尼松口服6~9个月
E
题目: 患儿男性,5岁,因"全身水肿6天"入院。患儿于6天前无明显诱因出现双眼睑水肿,渐至双下肢,近两天出现阴囊水肿,伴尿量减少。查体:体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压91/59mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿意识清楚,精神欠佳,双眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,阴囊轻度水肿。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞每高倍视野1~2个,门诊拟诊为肾病综合征收入院。
解析:肾病综合征患儿首选激素治疗。在选择激素的治疗方案上,应以生物半衰期为12~36小时的中效制剂为宜,如泼尼松,因其既能较快地诱导缓解,又适用于减量时的隔日疗法;该患儿为单纯性肾病初发初次治疗,可单纯选用泼尼松的中、长程疗法,即6~9个月;而泼尼松治疗1.5~2年、联合环磷酰胺及环孢素A,均为频繁复发患儿的治疗方案,故不宜选择;一般应用激素7~14天内,多数患儿开始利尿消肿,故可暂不用利尿剂。故此题的正确选项是E。
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