正确答案:

如无禁忌证，应将患者床头抬高30°～45° 使用2%氯己定液进行口腔护理，每2～6小时一次 机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换一次，有明显分泌物污染时应及时更换；湿化器中须使用无菌水 对建立人工气道的患者，每天进行评估，配合医生确定是否可以撤机和拔管，以减少插管天数 如果呼吸机治疗有效，应及时拔除气管插管

ABCEF

题目：患者男性，56岁，因"从高处坠落致意识障碍16小时"，于10月17日入院。入院时患者呈浅昏迷状态，体温36.8℃，双肺呼吸音清，无干湿啰音。10月20日，给予患者气管切开呼吸机辅助呼吸。10月25日患者体温38.5℃，痰多，黄色黏稠，痰培养结果为"鲍曼不动杆菌(+++)"，胸部CT检查示炎性改变。责任护士对患者进行护理评估，患者存在体温过高、清理呼吸道无效、有皮肤完整性受损的危险、有传播感染的危险等护理问题。护士遵医嘱为患者实施了抗感染、降温、吸痰、预防压疮、消毒隔离等措施。患者于12月10日康复出院。出院时患者意识清清楚，体温36.6℃，肺部感染得到有效控制。

解析：抬高床头，按时进行口腔护理、更换螺纹管，尽早拔管，是预防呼吸机相关肺炎的核心措施；使用后的吸痰管存有许多气管内分泌物及微生物，重复使用存在感染风险，应一次一管，不能重复使用。故此题的正确答案是A、B、C、E、F；此题的错误选项是D。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]与钩体病临床特点符合的是

腓肠肌压痛

发热

浅表淋巴结肿大

结膜充血

出血倾向

[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )

患者是否按时按量服用药物

患者服药方法是否正确

药物的疗效及毒副反应

患者是否学会自我正确给药

[多选题]患者活动受限的原因有 ( )

疼痛

严重疾病

身体残疾

神经功能受损

某些医护措施的执行

[多选题]引起肺部化脓性病变的病原体是( )

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

嗜肺性军团杆菌

厌氧菌

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