正确答案:

肝气郁滞

A

题目：某女，28岁。2天前与同事发生口角后，出现胸胁胀痛，走窜不定，善太息，脉弦。此因( )

解析：肝气郁滞是因肝的疏泄功能失常引起气机失调所致的病证。多由精神刺激、情志抑郁或其他脏腑病证长期不愈，影响了肝的疏泄功能而致。本症以气郁、气滞等气机失调的病理为特点，常因部位不同而见不同的临床表现。主要临床表现：情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀问或窜痛，脉弦。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者恶寒发热，头痛项强，无汗，脉浮紧，其临床意义是( )

太阳伤寒证

解析：太阳伤寒证临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。治法：发汗解表，宣肺平喘。方剂：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）

[单选题]能导致库斯莫尔呼吸(Kussmaul呼吸)的是( )

尿毒症

[单选题]下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布

带状疱疹

解析：①心前区疼痛：心前区是指左前胸部，心前区疼痛多见于心绞痛和急性心肌梗死；②胸骨后疼痛：多见于食道疾患、膈疝、纵隔肿瘤，亦可见于心绞痛、急性心肌梗死；③沿肋间疼痛：疼痛部位沿肋间分布，带状疱疹时胸部皮肤上呈现多数小水疱群，沿肋间神经分布，但不过中线，且有明显痛感；④胸部肌肉疼痛：胸腹部肌肉剧烈疼痛，向肩部、颈部放射，可见于进行性肌病；⑤第一二肋软骨痛：见于非化脓性肋软骨炎，因其多侵犯第一二肋软骨，患处隆起，疼痛剧烈，但皮肤多无红肿。故本题选D。

[单选题]患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是

急性胰腺炎

解析：腹部压痛、反跳痛是腹膜炎的体征。以饱食为诱因，可诱发急性胰腺炎而出现腹膜炎。饱餐后可发生急性胃炎，它不引起腹膜炎。肝癌结节破裂，坏死癌组织及血液流入腹腔时，可产生急性腹膜炎，但多先有肝区疼痛而不是急性发病。右肾结石和急性肝炎与饱餐后诱发急性腹膜炎无直接关系。

[单选题]患者暑令感寒夹湿，症见发热头痛，恶寒无汗，身重困倦，胸闷泛恶，舌苔白腻，脉浮。治疗应首选的方剂是

香薷散

解析：难点在于香薷散与藿香正气散都可以用于暑天感受寒湿。香薷散祛暑解表，化湿和中，主治恶寒发热，无汗头痛，身重困倦，胸闷泛恶，或腹痛吐泻，舌苔白腻，脉浮。藿香正气散散寒解表，化湿和中，主治霍乱吐泄，发热恶寒，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，舌苔白腻。从上可见，两方主治病机相同，在药物组成上藿香正气散对香薷散进行扩充，即香薷--藿香、紫苏、白芷、桔梗，厚朴--厚朴、陈皮、大腹皮，白扁豆--半夏、白术、茯苓、甘草。两方的主治证候只在于轻重之别。如果临床上以吐泻为主症时多选用藿香正气散，所以本方选用香薷饮。

[单选题]动脉硬化性闭塞症的病变部位主要是

大、中动脉

解析：考点：动脉硬化性闭塞症的病变部位。 动脉硬化性闭塞症是指由于动脉管腔狭窄或闭塞，引起下肢缺血的临床表现。可以发生在全身大、中动脉，但以腹主动脉远侧及髂-股-腘动脉最为多见，后期可累及胭动脉远侧的主干动脉。

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