正确答案:

胸部X线片

D

题目：女性，14岁，左股骨下端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一6cm×8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

解析：骨肉瘤为恶性肿瘤，可经血循环转移到肺，故应行胸部X线片。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下述论述中哪项是错误的

儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年

股骨转子骨折好发于儿童，女性多于男性

解析：源于闭孔动脉的股骨头滋养动脉走行于圆韧带中，营养股骨头凹部。随年龄的增加，圆韧带动脉循环有所增加，波及圆韧带的骨折，年幼者易发生股骨头坏死。股骨转子骨折好发于老年人。本题答案选择BC。

[单选题]患者自控镇痛(PCA)的优点是

患者参与治疗

解析：PCA因其血药浓度相对稳定，并发症少，有利于维持生理功能的稳定，特别是允许患者参与治疗，用药剂量的个体化，提高了镇痛效果。故答案B是正确的。

[单选题]女，15岁。玩耍中被倒车的汽车夹挤在墙壁上，腰骶部疼痛。查体骨盆挤压分离试验阳性。对诊断最有意义的检查是

螺旋CT三维重建

解析：螺旋CT三围重建可立体显示骨盆形态，对骨盆骨折的诊断最有意义。本题答案为C。

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是

盆腔内出血

解析：骨盆骨折后可以造成大量的出血，形成失血性休克，危及生命，需要及时的治疗，故本题答案选择A。

[多选题]手的神经支配正确的是

正中神经支配大部分鱼际肌

尺神经支配骨间肌

手背外侧半皮肤由桡神经支配

解析：骨间肌和拇收肌均是尺神经支配，答案BC错误。

[单选题]下列内生软骨瘤的临床特点，不正确的是

一经发现应早期手术，恶变者行截肢术

解析：孤立性内生软骨瘤的治疗应视有否症状而定。若局部疼痛，压迫周围血管或神经，影响关节功能，则可考虑手术切除。一般手术方法是局部刮除，并在空腔内植入自体或异体骨。对复发患者应考虑作较彻底手术，这将根据发病部位和是否有恶变来决定。有些部位可考虑行节段性切除，再加上大块植骨。恶变的内生软骨瘤也可用微波灭活加植骨术。

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