正确答案:

慢粒急变

B

题目：患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是

解析：患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%，可以判断为慢粒急变。故本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]调整医疗活动中医患双方权利和义务，保障医患双方合法权益得以实现的具体卫生行政法规是( )

《医疗事故处理条例》

解析：第一条　为了正确处理医疗事故，保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，促进医学科学的发展，制定本条例。

[单选题]患者，女，52岁。2天前因车祸致脑挫裂伤，神志不清，语无伦次，声高有力。宜诊断为( )

谵语

解析：名称 临床表现 临床意义谵语 神识不清、语无伦次、声高有力 热扰心神

[单选题]现病史是指

该次得病的全部情况

解析：现病史是病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。故本题选E。

[单选题]"君主之官"指的是

心

解析：《素问?灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”心主神明，主血脉，居脏腑中最重要位置，故称之。

[单选题]患者寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数。除主穴外，还应选取( )

太溪、肾俞

解析：不寐：（督脉、八脉交会穴、三少阴）主穴：（四神聪、照海、印堂、神门、申脉、安眠） 辩证配穴（1）肝火：（行间、侠溪） （2）痰热：（曲池、内庭、丰隆） （3）心脾虚：（脾俞、心俞、足三里） （4）心肾不交：（心俞、脾俞、太溪、水泉） （5）心胆气虚：（心俞、内关、丘墟） （6）脾胃不和：（太白、公孙、足三里、内关）患者寐而易醒，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌红，脉细数。证属心肾不交证，选D

[单选题]原发性高血压的最重要的致病原因是

遗传素质

解析：原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

[单选题]与利多卡因相比，苯妥英钠不同的是( )

是癫痫强直-阵挛发作和局限性发作的首选药

解析：苯妥英钠为抗癫痫药、抗心律失常药。治疗剂量不引起镇静催眠作用，1. 动物实验证明，本品对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用，而对阵挛相无效或反而加剧，故其对癫癎大发作有良效，而对失神性发作无效。2.另外本品缩短动作电位间期及有效不应期，还可抑制钙离子内流，降低心肌自律性，抑制交感中枢，对心房、心室的异位节律点有抑制作用。3.其稳定细胞膜作用及降低突触传递作用，而具抗神经痛及骨骼肌松弛作用。4.本品可抑制皮肤成纤维细胞合成（或）分泌胶原酶。

[单选题]肾主纳气的主要生理作用是

有助于呼吸保持一定深度

解析：肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入的清气，维持呼吸深长的作用。所以肾主纳气的主要生理作用是有助于呼吸保持一定深度。

[单选题]可用阴阳消长来解释的是

阳长阴消

解析：阴阳消长是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动，其消长规律是阳消阴长、阴消阳长。

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