正确答案:

手术

A

题目：患者女，55岁，右大腿内侧肿块20余年，近几个月自感肿瘤明显增大伴胸肋部不适。查体：右大腿内侧8 cm×10 cm大小肿块，质硬，不能推动，无压痛。X线片股骨未见异常。

解析：考虑患者为恶性肿瘤，近期有增大，应手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列选项中，郁证常见的病因病机有（ ）

忧思郁怒，肝气郁结

忧愁思虑，脾失健运

情志过极，心失所养

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]患者，女，63岁，腰背痛，全身无力，体重减轻1个月，症状加重伴低热1周，X线片显示：腰椎、肋骨、颅骨均有圆形的溶骨样病损，考虑为骨髓瘤，在血液化验中哪一条支持诊断

尿本周蛋白(+)

解析：本周氏蛋白又称本-周蛋白、本琼氏蛋白、本斯·琼斯氏蛋白（Bence-Jones protein（BJP）），是免疫球蛋白的轻链单体或二聚体，属于不完全抗体球蛋白。常出现于骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。

[单选题]关于骨折的愈合，下列叙述不正确的是

手术比手法复位，更能增加愈合机会

解析：手法复位的要求是及时、稳妥、准确、轻巧而不增加损伤，力争一次手法复位成功。手术切开复位需切开骨折部软组织，暴露骨折段，势必会对骨折局部的血运情况造成损害，反而不利于骨折愈合。牵引的重量不宜太过与不及，过重易造成骨折端分离，致使骨折迟缓愈合或不愈合。固定式治疗骨折的一种重要手段，复位后，固定起到主导作用和决定性作用，所以内、外固定不充分不利于骨折愈合。临床实践证明适当的练功，对损伤部位有推动气血流通和加速祛瘀生新的作用，有利于骨折愈合。故本题选B。

[单选题]有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的

放疗有效，不易发生恶变

解析：本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征，故本题答案中D描述错误。

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

大黄

厚朴

枳实

芒硝

[单选题]女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评

2分

解析：术后疼痛的评估方法有口述分级评分法、数字评法、视觉模拟评分法、Prince-Henry评分法。Prince-Henry评分法分五级（0～4分）。2分是深呼吸时疼痛，安静时无疼痛。故答案C是正确的。

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