正确答案:

骨巨细胞瘤

D

题目：女性，24岁。近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内侧似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

解析：1.骨巨细胞瘤病程较长，瘤体较大，可有局部肿胀，生长较快则引起疼痛，侵及关节软骨将影响关节活动；部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影，瘤灶偏中心位，逐渐向周围膨胀，可破坏整个干骺端，骨皮质变薄，有时不完整。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是

腰椎管狭窄症

解析：腰椎管狭窄症诊断依据是：①间歇性跛行病史。②症状多于体征，症状较重，而阳性体征较少（直腿抬高试验多为阴性）。③影像学证实。与血管性跛行的鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。

[单选题]关节新鲜脱位是指脱位未满 ( )

3周

解析：新鲜脱位：脱位时间小于3周。陈旧性脱位：脱位时间超过3周，闭合复位困难，常需要切开复位。故本题答案选择C。

[多选题]股骨颈骨折时，常发生

Kaplan点偏向健侧

大转子尖向Nelaton线上方或下方移位

下肢活动受限

解析：一侧大转子因股骨颈骨折或髋关节脱位而向上移位时，此交点则移至脐下，并偏向健侧。颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度，在骨折时会发生改变。本题答案AD错误。

[单选题]男性，32岁。左手掌切割伤2小时。检查：中指掌指关节可主动屈伸，固定示指和环指，中指近侧指间关节无屈曲运动。诊断最可能的是

中指屈指浅肌腱断裂

解析：中指近侧指间关节无屈曲是屈指浅肌腱断裂的表现，屈指深肌腱断裂是屈远侧指间关节的。

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[单选题]肩关节脱位哪项考虑是不正确的？

常为下盂型脱位

解析：肩关节脱位中喙突下脱位最常见，故本题答案中B不正确。

[单选题]下列因素中，对骨折愈合影响最大的是

骨折部位的血液供应情况

解析：骨折后的是否能恢复，血液供应情况是最重要的，故本题答案选择B。

[单选题]肘关节脱位的特有体征

肘后三角关系异常

解析：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。当肘关节脱位时肘后三角关系发生改变，本题答案选择D。

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