正确答案:

髋关节结核性滑膜炎

B

题目：女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑

解析：髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀，患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成；边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏，骨质破坏不均匀，常合并病理性脱位。合并混合感染者，呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性，3～4周即愈。故本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是

肩周炎

解析：患者近50岁，出现肩部疼痛，活动受限，无手臂麻木感，考虑肩周炎，又称五十肩。

[单选题]男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，感畏寒发热。最可能的诊断是

背痈

解析：痈好发在项背易摩擦部位，发生于多个毛囊，红肿范围较广，界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。

[单选题]男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑

尺神经损伤

解析：夹纸试验检查的是骨间肌的功能，当尺神经损伤后骨间肌瘫痪而呈阳性。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

上肢五大神经中任何两根的组合损伤

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

[单选题]最早发现先天性髋关节脱位的检查方法是

Ortolani征（髋关节稳定试验）

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

[单选题]股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形

近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形

解析：股骨上1／3骨折后，近折段受骼腰肌、臀中肌、臀小肌和髋关节外旋诸肌的牵拉而屈曲、外旋和外展，而远段则受内收肌的牵拉而向上、向后、向内移位，导致向外成角和缩短畸形。

[单选题]肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（ ）

胸锁乳突肌

解析：肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，本题答案选择A。

[单选题]骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查

病理检查

解析：骨科的理学检查，x线检查和病理检查称为"三结合"检查。

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