正确答案:

多发性骨髓瘤

C

题目：患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示"左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏"，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是

解析：骨髓瘤起源于骨髓造血组织，以浆细胞为主的恶性肿瘤，可以是孤立性，由于其产生多发性骨损害，也称多发性骨髓瘤。好发于40岁以上男性。好发部位为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。X线表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松。骨髓穿刺能找到大量异常浆细胞即可确诊。治疗以化疗和放疗为主。答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关腕管综合征的描述，哪些项目是正确的

腕管为纤维骨性管道

腕管综合征患者夜间手部麻痛

桡侧3个半手指掌侧感觉麻木

腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过

类风湿关节炎患者易并发腕管综合征

解析：腕管是一个由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经和9条屈肌腱（屈拇长肌腱，4条屈指浅肌腱，4条屈指深肌腱）由腕管内通过，腕管综合征患者夜间手部麻痛，桡侧3个半手指掌侧感觉麻木，类风湿关节炎患者易并发腕管综合征。

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[单选题]男，25岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

Ⅲ/甲

解析：该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，即邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，属于污染切口（Ⅲ类切口）。因10天后再次缝合而愈合，故属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

[多选题]脊柱结核最常见的畸形是后凸，产生后凸畸形的机制有

病变椎体受压后塌陷

受累椎间隙狭窄或消失

椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍

后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大

解析：产生后凸畸形的机制有：⒈病变椎体受压后塌陷；⒉受累椎间隙狭窄或消失；⒊椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；⒋后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。

[单选题]最早发现发育性髋关节脱位的检查方法为（ ）

Ortolani征

解析：Ortolani征（髋关节稳定试验）又称弹进试验，3个月以下的先天性髋关节脱位婴幼儿检查此试验表现阳性，可早期发现先天性髋关节脱位，此试验不适合于3个月以上婴幼儿，因有可能造成损害。对疑有先天性髋关节脱位的患儿应在出生后3个月以上（在此之前髋臼大部分还是软骨）拍双髋X线摄片。

[单选题]诊断骨折的最可靠依据是

X线检查

解析：诊断骨折的最可靠依据是X线检查。

[多选题]便秘的病因有（ ）

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是

神经系统检查

解析：细致的神经系统查体，既可确定脊髓损伤的程度与部位，又能做到动态观察病情的变化。其他检查仅能提供参考。

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