正确答案:

跟腱腱病 类风湿关节炎 跟腱部分断裂

ADG

题目：患者男，60岁，行走时感左足跟部疼痛、跛行3 d来诊，既往有足跟部、膝关节及踝关节疼痛史。

解析：多关节有疼痛，RF 70 U/ml，血ESR 53 mm/h，不能排除类风湿关节炎。超声检查显示跟腱体部约2/3连续性中断，考虑跟腱部分断裂。本题答案选择ADG。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

手指远位指间关节屈曲功能丧失

解析：指深屈肌腱断裂导致手指远端指间关节屈曲功能丧失，本题答案选择E。

[单选题]女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑

髋关节结核性滑膜炎

解析：髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀，患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成；边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏，骨质破坏不均匀，常合并病理性脱位。合并混合感染者，呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性，3～4周即愈。故本题选B。

[单选题]断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是

肢体保暖

解析：断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖，而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。

[单选题]一名47岁男性钳工，近3周来右肘关节外侧疼痛，向前臂外侧放射，用铁锤及旋螺钉后疼痛加重，近5天来拧毛巾痛，持物无力，易丢落，体检：肘关节活动正常，无红肿，右肘外侧局限性压痛明显，下列哪项试验最有助于诊断

伸肌腱牵拉试验(Mills征)

解析：患者是钳工，现右肘关节外侧疼痛，不能做拧东西的动作，考虑是肱骨外上髁炎，Mills征呈阳性。

[多选题]有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

均有明确的外伤史

受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍

X线片对观察是否合并骨折有重要作用

解析：肩关节脱位最常见，答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折，答案D错误。本题答案选择ACE。

[单选题]引发腰椎间盘突出症的基本因素是

椎间盘退变

解析：腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。本题答案选择C。

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