正确答案:

X线片

A

题目：患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。

解析：1.肘部症状明显，应首选X线片检查排除骨折、脱位。 2.患者为肘部外伤，首选肘关节正侧位X线片排除骨折、脱位。 3.桡骨头半脱位的临床表现：小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸；查体所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛；X线检查阴性。 6.桡骨头半脱位治疗：手法复位，不必任何麻醉。复位后建议使用三角巾固定2周，但须告诫家长不可暴力牵拉，以免再发。 7.桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常的脉象又称为（ ）

平脉

[单选题]足厥阴肝经起于（ ）

大敦穴

[单选题]肩关节脱位特有体征是

方肩畸形

解析：肩关节脱位由于关节腔空，无肱骨头，肩峰突起，形成典型的方肩畸形。

[多选题]有关外伤性关节脱位的知识，正确的是

均有明确的外伤史

受伤关节疼痛、肿胀、功能障碍

X线片对观察是否合并骨折有重要作用

解析：肩关节脱位最常见，答案B错误。肩关节脱位合常并大转子骨折，答案D错误。本题答案选择ACE。

[多选题]颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有

呼吸道感染

泌尿系统感染

压疮

体温失调

解析：颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症有：①呼吸道感染；②泌尿系感染；③由于长期卧床导致褥疮；④排便障碍；⑤植物神经失调等。截瘫一般不累及心血管系统。本题答案选择ACDE。

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