正确答案:

患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

E

题目：患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

解析：1、用药后每2h观察患肤色泽、温度、感觉。每日定时用皮尺精确测量并与健侧肢体对照，对病情加剧者立即报告医生。 2、观察出血情况：因溶栓药物为抗凝剂，治疗过程中必须密切观察全身皮肤情况，有无出血点。如出现片状红斑者应即停药，急查凝血酶原时间和出凝血时间，并隔日检查凝血酶原时间。

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