正确答案:

伸踇肌力下降 生理腰曲消失 腰椎侧突 膝反射踝反射减弱 会阴部感觉减弱 小腿前外侧皮肤感觉减退 腰过伸试验阳性 足背动脉搏动减弱

ABCDEFGH

题目:病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。

解析:考点涉及较详细,难度也大。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重。行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。略蹲或稍坐后腰腿痛症状及跛行缓解。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻,与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外,还常有直腿抬高阳性或阴性,往往两侧相同,下肢知觉异常或减退。两腿无力,膝跟腱反射不正常及括约肌无力,二便障碍等。

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