正确答案:

颅咽管瘤

A

题目：病历摘要: 患者女性,15岁。主诉：双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查：生命体征正常，身高125cm，体重25kg,神志清楚，视力（VOD0.5，VOS0.4），双颞侧偏盲，实验室检查：血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。

解析：颅咽管瘤1.颅内压增高：多因肿瘤阻塞室间孔引起梗阻性脑积水所致，巨大肿瘤本身的占位效应也是颅内压增高的原因之一。表现为头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩。2.视力视野障碍：肿瘤压迫视交叉可有视神经原发性萎缩及双颞侧偏盲；颅内压增高时可引起视盘水肿，晚期可见视神经继发性萎缩、视野向心性缩小。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]目标监测中开展医院感染及其危险因素监测针对的目标是

高危人群、高发感染部位

[多选题]结直肠手术术前肠道准备包括

口服肠道抑菌药

术前给予流质饮食

使用泻药

清洁灌肠

解析：1.饮食准备：术前一天进食流质饮食，避免进食高纤维素如蔬菜、水果等食物；2.药物准备：口服复方聚乙二醇电解质散及2000-3000ml温开水，或50%硫酸镁100ml+2000-3000ml温开水半小时内服用完毕，注意避免短时间内一次性大量口服，因为这样容易引起呕吐从而导致肠道准备不充分。如果发生呕吐，要告诉医务人员，补充泻药，完成良好的肠道准备。3.配合治疗：口服泻药后不能卧床，而要适当活动有利于粪水排出。此外，由于很多结直肠癌患者术前已存在进食减少、营养不良等情况，同时，口服泻药后会导致部分电解质的丢失，因此，在肠道准备的同时可给予静脉补液

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

热者寒之

[单选题]在ARDS治疗和护理中的最关键的措施是

纠正低氧血症和酸中毒

解析：ARDS治疗的关键在于原发病及其病因，如处理好创伤，尽早找到感染灶，针对病菌应用敏感的抗生素，制止炎症反应进一步对肺的损伤；更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧，赢得治疗基础疾病的宝贵时间。在呼吸支持治疗中，要防止拟压伤，呼吸道继发感染和氧中毒等并发症的发生。根据肺损伤的发病机制，探索新的药理治疗也是研究的重要方向。

[单选题]宫颈口关闭一般是在产后

7～10天

[单选题]诊断脓胸最可靠的依据是

胸腔穿刺

解析：胸腔穿刺有脓液是确诊最重要的依据。

[多选题]肌无力的严重程度取决于

神经肌肉传导的安全系数

代偿受体缺陷的能力

在不同的肌肉、甚至不同的患者，乙酰胆碱受体也不相同

肌肉快速再合成乙酰胆碱受体的能力

解析：重症肌无力是累及神经肌肉接头处，突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，由于接头处传导的安全系数降低而致骨骼肌易疲劳和无力

[单选题]肾结核血尿的特点是

终末血尿

解析：血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率为70%～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。 血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。

[单选题]下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是

腹痛严重者给予吗啡

解析：水肿性胰腺炎腹痛禁用吗啡，因其可致ODDIS括约肌痉挛

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