正确答案:

监测血压,保证血压稳定 遵医嘱给予降低颅压药物 密切观察生命体征

DEF

题目: 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。

解析:脑出血患者,在出血后48小时脑水肿达到高峰,且水肿持续3~5天,需要使用脱水药物,降低颅内压力,需密切观察生命体征变化,在一周内高度警惕脑疝的发生。患者持续性高血压可加重脑水肿,故在发病早期,应监测血压,保证血压稳定;遵医嘱及时应用降低颅压药物,如静脉滴注甘露醇。故此题D、E、F选项正确。

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