正确答案:

老年斑 淀粉样血管病 神经原纤维缠结 颗粒空泡变性 神经细胞脱失

ABCDF

题目： 患者女性，65岁。8年前逐渐出现记忆减退，对最近发生的事情容易遗忘，做菜反复放盐，有时候会忘记关煤气，说过的话反复重复；判断能力下降，她常常不理解别人的讲话，不能对身边发生的事件进行分析，难以处理复杂的问题；她慢慢地对家务劳动漫不经心，经常算错账，不能独立去购物。有时叫不出常用物体的名字，连以前很熟悉的老朋友的名字都常常叫错。逐渐对新的事物表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹；出现时间定向障碍，出门经常找不着回家的路，有时在熟悉的小区内也会走失；近3年来讲话逐渐减少，与家人缺乏主动交流，不记得自己孩子的姓名。多疑，总是怀疑有人要偷她的东西，而且自言自语。近2年来不会独立穿衣，偶尔尿失禁而不自知。目前患者在家人的带领下，可以在小区内独立行走活动。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史，退休前从事会计工作。

解析：从患者的病史，查体，及头颅影像学显示其海马萎缩，MTA4级，支持阿尔茨海默病的诊断。阿尔茨海默病的特征性病理改变包括老年斑、淀粉样血管病、神经原纤维缠结、颗粒空泡变性、神经细胞脱失。血管性痴呆患者脑内常有大片的梗死灶，路易体痴呆患者脑内会有大量特征性的路易体，Pick病的患者脑组织内会有大量的pick小体，这些都不是阿尔茨海默病的病理特征。

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