正确答案:

脑MRI和MRA

E

题目：男性，50岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵受限5小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力3级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]洋地黄类药物最适用的情况是

扩张型心肌病发生快速室率心房颤动伴肺淤血

[单选题]法洛四联症患者发绀的程度主要取决于

肺动脉狭窄的程度

[单选题]下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是

急性细菌性痢疾

[单选题]风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部位是

脑栓塞

解析：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

心力衰竭伴心房纤颤

解析：一般来说，洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭，洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应，应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时，洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等，洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下，容易出现洋地黄毒性反应，因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

[单选题]患者男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体：可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

主动脉瓣狭窄

[单选题]房颤患者心室律变为慢而规则(38次/分)。提示可能出现下列哪种情况

完全性房室传导阻滞

解析：房颤为心律绝对不整齐，而当房颤伴三度房室传导阻滞时，心律可以变整齐。

[多选题]关于药物性心肌病的临床表现，叙述正确的有（ ）

类扩张型心肌病样症状

室内传导阻滞

ST-T改变

慢性心功能不全

心律失常

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