正确答案:

肺

D

题目：室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发生在

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[单选题]男性，50岁，右肋下胀痛4个月。查体：肝肋下4cm，质硬，稍触痛，蜘蛛痣阳性，肝表面可闻及血管杂音。AFP小于500μg/L，HBsAg阳性。最可能的诊断是( )

肝硬化并肝癌

[单选题]30岁男性，头晕、头痛来诊，血压180/100mmHg，上腹部可闻及血管杂音。首先考虑的诊断为

肾动脉狭窄

解析：腹部可以闻及血管杂音，可能为肾动脉狭窄引起的肾性高血压。

[单选题]下列不属于机械性吞咽困难的是

甲亢性肌病

[单选题]心脏性猝死的主要预测因素为

心梗后左室射血分数降低

[多选题]心包摩擦音的特点包括

多位于心前区

胸骨左侧第3，4肋间最明显

坐位前倾时明显

深吸气时明显

听诊器胸件加压时明显

[单选题]女，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常。可能原因是

心脏神经症

[单选题]正常人精子低渗肿胀试验中，g型精子应大于

50%

[单选题]以下哪项可以排除X综合征 ( )

左室功能及冠脉造影的两项结果均异常

解析：X综合征可能的发病机制： 1.冠脉微循环功能障碍或血管舒张储备功能不足，有许多因素，如老年、高血压、糖尿病及血脂紊乱等引起小冠状动脉病理改变，例如内膜增生及内皮细胞变性，引起微血管内皮细胞功能不全，从而使内皮衍生的NO生成减少，血流介导的微血管扩张能力下降，其舒张储备能力下降，故可引起心肌缺血。其证据有：①当运动或起搏诱发胸痛时，心肌产生乳酸增多，ECG有缺血性改变，UCG示节段性室壁运动及心肌灌注异常，LVEF降低，左心室舒张末压增高，冠脉阻力降低及其血流量增多的能力减退；②病人对血管收缩刺激产生的小冠脉收缩反应增加，而对冠脉内注射罂粟碱的扩张血管作用减弱。 2.对交感神经刺激的敏感性增高 3.痛觉异常过敏

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