[单选题]男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是
正确答案 :D
复杂部分发作
解析:复杂部分性发作的主要特征是在意识障碍基础上出现错觉幻觉等精神症状以及自动症等,如不自主起立徘徊、吞咽、脱衣、外出远行等。发作一般持续数分钟至半小时,甚至长达数小时至数日,事后对其行为不能记忆。A、B、E选项均属于全面发作,全面发作起源双侧脑部,多在发作初期就有意识丧失,临床症状多表现为双侧肢体受累。
[单选题]能与血浆游离胆红素结合进行运输的物质主要是
正确答案 :A
白蛋白
解析:胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。胆红素在血液中主要与白蛋白结合而运输,此称游离胆红素,具有脂溶性、不能透过肾小球、有毒性、与重氮试剂呈间接反应等特点。游离胆红素可自由通透血窦面的肝细胞膜而被摄取。在肝细胞胞质,胆红素与Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白为主)结合并转运至内质网,在此被结合转化成葡糖醛酸胆红素,此称结合胆红素,具有水溶性、能透过肾小球、无毒性、与重氮试剂呈直接反应等特点。在血浆中存在的球蛋白、载脂蛋白和运铁蛋白都不能与胆红素结合。所以本题准确答案是A。
[单选题]很少化脓的软组织感染是
正确答案 :D
丹毒
解析:本题考查常见感染的致病菌及临床表现。疖、痈主要致病菌为金黄色葡萄球菌。葡萄球菌也可引起蜂窝组织炎。金黄色葡萄球菌感染特点是局限性组织坏死;丹毒为皮肤及黏膜下网状淋巴管的急性炎症,多由溶血性链球菌引起,溶血性链球菌产生溶血素和多种酶,感染易扩散,缺乏局限化的倾向,因此蔓延很快而很少有组织坏死和化脓。急性淋巴结炎,是由淋巴管感染后发展至淋巴结,常常有淋巴结融合并发展成脓肿。
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