[多选题]内脏性疼痛的特点为( )

正确答案 ：ACDE

疼痛迟钝

疼痛过程缓慢、持续

痛感弥散，定位不准确

常伴有焦虑、不安、恐怖等精神反应

解析：①缓慢,持续,定位不精确和对刺激的分辨能力差；②常伴有不愉快感或不安,恐怖等所谓伤害性感觉；③一般能使躯体感觉神经兴奋的切割或烧灼等刺激,作用于内脏不一定引起疼痛；④常伴有牵涉性疼痛.

[多选题]血胸活动性出血的征象包括

正确答案 ：ABCE

脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降

血红蛋白、血细胞比容持续降低

闭式引流量连续3h，每小时超过200ml

穿刺抽出不凝血液

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。

[多选题]头皮撕脱伤，下述处理正确的是( )。

正确答案 ：ABCE

彻底清创

抗休克

用抗生素

用TAT

[多选题]引起低钾血症的因素有 ( )

正确答案 ：ABE

长期禁食、呕吐、腹泻

长期应用排钾性利尿剂

代谢性碱中毒

解析：临床低血钾的诱发因素可能有摄取的不足，流失的过多等原因引发，其中摄取不足以不能进食、偏食和厌食的病人多见，而流失过多以长期胃肠减压、胆道引流，长期腹泻及大量出汗，肾小管性酸中毒，范可尼综合征，库欣综合征等。

[多选题]所谓的变化技能包括变化

正确答案 ：ADE

教态

教学媒体

师生相互作用形式

解析：变化技能一般分为3类，即教态的变化、教学媒体的变化和师生相互作用的变化。

[多选题]下列胃肠减压期间的护理中，正确的是

正确答案 ：ABCD

患者应禁食及停口服药物

及时更换收集瓶

加强口腔护理

随时观察吸引是否有效

解析：（1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。　　（2）妥善固定（3）保持胃管通畅　（4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装置每日应更换一次。　（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。　　（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。

[多选题]下列哪种疾病需采用肠道隔离

正确答案 ：ABCD

感染性腹泻

细菌性痢疾

戊型肝炎

脊髓灰质炎

[多选题]为了使住院患者尽快适宜医院环境，护士应该做到 ( )

正确答案 ：ABCD

协调处理护患关系

增加患者的信任感

介绍医院环境及制度

关心患者、正确应用语言

解析：使用关怀性的语言，关心病人的病痛，既促进了护患间的感情，又使病人得到尊敬的满足；交谈时适当使用形象、幽默的语言，不但能很好地传递信息，而且还能消除病人的沉闷；增加患者的信任感；介绍医院环境及制度

[多选题]急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

正确答案 ：ABC

水电解质酸碱平衡失调

尿毒症

尿比重低

解析：急性肾衰竭的少尿或无尿期，主要临床表现为尿毒症、水电解质酸碱平衡失调、尿比重低

[多选题]营养评估的方法 ( )

正确答案 ：ABDE

饮食资料的收集

体格检查和测量

实验室检查

营养估算

解析：营养评估的方法有体格检查和测量、营养估算、饮食资料的收集、实验室检查

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