• [多选题]下列属于污染区的场所是
  • 正确答案 :ABDE
  • 病房

    病区外走廊

    浴室

    患者洗手间


  • [多选题]气性坏疽局部表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 患肢胀裂样疼痛

    明显肿胀

    伤口恶臭

    皮下气肿

    伤口有浆液血性液体流出

  • 解析:局部可查到捻发音和捻发感,伤口内肌肉坏死呈紫色、黑色,失去弹性,切割时不出血、不收缩,有的甚至整个肢体坏死

  • [多选题]属于护理成本管理的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 开展护理服务成本核算

    进行护理成本-效益分析

    进行实时动态成本监测与控制

    床日成本核算


  • [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到
  • 正确答案 :ABCDE
  • 体重每日减轻0.5kg

    血钠应高于130mmol/L

    中心静脉压在正常范围

    无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现

    以上都对

  • 解析:判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿

  • [多选题]门静脉高压症引起腹水的原因有
  • 正确答案 :ABCD
  • 门静脉系的毛细血管床滤过压增高

    血浆白蛋白降低

    肝内淋巴液容量增加,回流不畅

    醛固酮和抗利尿激素增加

  • 解析:肝门静脉压力升高,使肝门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。肝门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加,但中心血流量却是降低的,继发刺激醛固酮分泌过多,导致钠、水潴留而加剧腹水形成。

  • [多选题]下列有关闭式胸膜腔引流的护理正确的是( )。
  • 正确答案 :ABCD
  • 妥善固定

    注意无菌操作

    注意水柱波动

    确保管道密封


  • [多选题]颅脑损伤病人的护理诊断有
  • 正确答案 :ABCE
  • 窒息危险

    损伤危险

    感染危险

    体温过高

  • 解析:颅脑损伤患者的护理 主要护理诊断 · 有受伤的危险:与意识障碍有关. · 有体液不足的危险:与脱水治疗有关. · 清理呼吸道无效:与意识障碍有关. · 潜在并发症:癫痫发作

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