正确答案:

支气管哮喘

D

题目:患者女性,29岁,反复发作性呼吸困难2年。患者两年前于5月份某一天无诱因出现打喷嚏、流眼泪,随之出现呼吸困难,端坐呼吸伴大汗,自觉有"呼气不尽"的感觉,自己能听到喉部"咝咝"声。急到当地医院就诊,经静脉注射氨茶碱和地塞米松后很快缓解。缓解后有轻咳,咳出少量白色稀薄痰液。以后的两年时间里经常出现上述类似发作。发作时间以5、6月份为主,未正规治疗。既往健康。家中未养花、宠物和鸽子,曾有吃螃蟹皮肤过敏史。与服用药物、运动、精神因素及月经等无明确关系。

解析:1.通过问诊可明确患者发病与季节有关,结合患者的前驱症状"打喷嚏、流眼泪"后有"反复发作呼气性呼吸困难"表现,解痉药物较快缓解病情,缓解后如常人,临床上首先考虑"支气管哮喘"诊断。该患者多在春夏之交发病,并无上述特殊诱因,所以该患者发病的最可能诱因是春季花粉。

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