正确答案:

肾动脉狭窄，急性左心衰竭

E

题目：患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P 130次／分，BP 260/130mmHg，R 36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC(++)，右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]左侧大肠癌应和以下哪些病进行鉴别

慢性痢疾

溃疡性结肠炎

Crohn病

[多选题]下列说法正确的有

消渴以阴虚为本，燥热为标

消渴初起可三多症状不著

消渴治疗大法为清热润燥养阴生津

消渴者多食易饥，食量超出常人，但身体消瘦

解析：消渴病机主要在于阴津亏损，燥热偏盛，阴虚为本，燥热为标。两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。以口渴多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿有甜味等具有特征性的临床症状为主，是诊断消渴病的主要依据。有的患者"三多"症状不显著，如少数中老年患者，"三多"及消瘦的本症不明显，常因痈疽、眼疾、心脑病证等为线索，最后确诊为本病。故本题正确答案为ABCE。

[多选题]呃逆临床常伴有

胸膈痞闷

胃脘嘈杂

嗳气

解析：呃逆是因胃气上逆动膈所致，胃气上逆可出现CDE，而呕吐是胃失和降，且呕吐有物，呃逆只是发出声音，胃痛的病因病机与呃逆不同，故排除AB。

[单选题]妊娠患者，小便不利，尿少色赤，时淋沥涩痛，小腹胀急，但饮食如故，舌红苔黄，脉弦细滑数，治宜

当归贝母苦参丸

[单选题]《灵枢·本神》论“智”的概念是

“因虑而处物”者

解析：两精相搏谓之神；随神往来者谓之魂；并精而出入者谓之魄；所以任物者谓之心；心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；因虑而处物谓之智。

[多选题]肾病及心，邪陷心包之癃闭的临床表现有

小便量极少，甚至无尿

胸闷，心悸或心前区疼痛

神识昏蒙

恶心呕吐

苔白腻，脉沉缓

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