正确答案:

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E

题目：男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

解析：4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于支气管扩张特异性的临床表现为( )

X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影

[单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的

广泛前壁心肌梗死

解析：广泛前壁心梗容易并发室速室颤。

[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

中暑

解析：A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病

[单选题]急性胰腺炎

血清淀粉酶升高

解析：1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病，一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿，在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高（氨中毒学说）是肝性脑病的发病学说之一。

[单选题]下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药

慢心律

[单选题]确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是

人工呼吸，胸外心脏按压

[单选题]下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是

工业毒物

解析：真菌、病毒属于生物因素，辐射及噪声属于物理因素。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/g7qg9.html