正确答案:

肝硬化失代偿期

C

题目：病例摘要：女性，52岁，黄疸1个月伴皮肤瘙痒，查体：肝肋下5cm，硬，表面稍不平，TBIL182μmol/L,DBIL88μmol/L、ALT200U/L，AST120U/L，尿胆原(+)和尿胆红素(+)。

解析：可有黄疸，若肝细胞有炎症坏死，黄疸加深，可达68.4～85.5μmol/L以上，甚至达342.0μmol/L。如有炎症存在可有压痛，大部分病人有脾大，可在肋下触及，一般2cm以上，失代偿期肝功能检查呈现明显异常。故C诊断正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急性胰腺炎的病理变化分为哪两型

急性坏死型

急性水肿型

解析：一般将急性胰腺炎分为急性水肿型（轻型）胰腺炎（占88～97％）和急性出血坏死型（重型）胰腺炎两种。轻型主要变化为：胰腺局限或弥漫性水肿、肿大变硬、表面充血、包膜张力增高。镜下可见腺泡、间质水肿，炎性细胞浸润，少量散在出血坏死灶，血管变化常不明显，渗液清亮。重型者变化为高度充血水肿，呈深红、紫黑色。镜下见胰组织结构破坏，有大片出血坏死灶、大量炎细胞浸润。

[单选题]下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎 ( )

两侧腹部出现皮下出血

[多选题]急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有

钝痛，绞痛刀割痛

进食加剧

不能为一般胃肠解痉药缓解

解析：腹痛特点：(1)腹痛为首发症状者约占90%。(2)常在饱餐或饮酒过多时突然发病。C正确。(3)疼痛部位与病变部位有关，多在上腹部。胰头炎在右上腹部、胰体炎在中上腹部、胰尾炎在左上腹部疼痛，也可在脐周围或全腹部发生疼痛。(4)疼痛性质为持续性疼痛，而阵发性加重，多为剧烈疼痛如刀割样。B正确。(5)疼痛可放射到左侧腰部、背部和肩胛部等处。少数病人也可放射到胸骨后，左胸部和下腹痛。（6）一般的止痛方法难以止痛。E正确。多平卧或侧位，D错误。

[单选题]对蛋白丢失性胃肠病的正确描述是

是由于消化道出血造成各种血液成分经胃肠道丢失引起的继发性疾病

[单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

胃镜检查

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