正确答案: 腹痛剧烈
A
题目:慢性胰腺炎的手术指征,错误的说法是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,34岁。近3天排柏油样便,每天2~3次,以往常有反酸,上腹痛,夜间重,进食可缓解。体检:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断是
消化性溃疡病并出血
[单选题]下列描述哪项符合胃的恶性溃疡特点
火山口状,底部郊凹凸不平
[单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是( )
最大泌酸试验(MAO)无游离酸
[单选题]肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是
垂体后叶素静脉滴注
[单选题]患者,男,40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体:上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是
尿淀粉酶
解析:根据患者的临床资料分析,有急性胰腺炎的可能,四个备选项对于急性胰腺炎的确诊都有一定的价值,但由于尿淀粉酶在发病后12~14小时才开始升高(升高较晚,该患者刚起病8小时),所以目前尿淀粉酶的检查对于该患者价值不大。
[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
肠道屏障作用减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解析:肝硬化患者肠道淤血,屏障作用减弱,致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔,引起原发性腹膜炎,这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用,不是肯定的直接作用。
[单选题]男性患者,31岁。左下腹痛伴脓血便4年,加重3个月,应用抗生素治疗效果不佳。近1周出现高热、腹胀、排气减少。查体:消瘦,全腹膨隆,全腹压痛,无反跳痛。最可能的诊断是
溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
解析:年轻患者,慢性腹泻病史,排黏液脓血便,诊断应首先考虑为溃疡性结肠炎。患者明显脓血便,病情重,伴高热、腹胀、排气减少、腹膨隆、全腹压痛,均支持并发中毒性巨结肠。
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