正确答案:

输血相关循环超负荷

C

题目：男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]氨苯蝶啶作用的特点是

长期服用可致高钾血症

解析：[解析]考核要点是氨苯蝶啶的作用特点。氨苯蝾啶作用于远曲小管及集合管，阻滞Na+通道而减少Na+再吸收，因而发挥较弱的利尿作用。同时K+的排泄减少，表现为留钾排钠的利尿作用，长期服用可致高钾血症。

[单选题]1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（ ）

胰岛素基础水平与释放曲线不同

解析：

[考点]1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别

[单选题]下列对呼吸的正常值叙述不正确的是

无效腔气量约为50ml

解析：解析：正常成人无效腔气量应为150ml。

[单选题]缩宫素的适应证为

宫口开全、宫缩无力的产妇

解析：解析：　　临床上缩宫素常用于引产，子宫收缩乏力时，可加强宫缩以促使产程进展，以及产后加强宫缩以减少产后子宫出血。有以下情况者应该慎用或禁用缩宫素：①头盆不称；②巨大胎儿；③胎位异常，如横位额位、高直后位等；④前置胎盘；⑤早产(可使新生儿高胆红素血症增加)；⑥子宫过度膨胀(双胎、羊水过多等)；⑦胎儿窘迫；⑧高龄初产妇(35岁以上)；⑨有子宫或子宫颈手术史(如剖宫产、子宫肌瘤剜除术、子宫颈修补术)。

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