正确答案:

感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿 通过输入污染的血液或血制品 与异性病人有性接触

ACD

题目：艾滋病的主要传播途径是

解析：ACD。HIV感染的传播方式：①性传播；②注射传播，经注射途径传播主要是注射吸毒者之间共用注射器和针头而传播。接受HIV感染者的血液或被污染的血液制品也是重要的传染途径，③母婴传播，感染本病的孕妇可以通过胎盘，产程中及产后血性分泌物或喂奶等方式传播给婴儿；④其他途径，包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工授精等。目前尚未证实空气、昆虫、水及食物或与AIDS病人的一般接触，如握手、公共游泳、被褥等会造成感染，亦未见到偶然接触发病的报告。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]该患儿最可能的转归为

钙化

[单选题]苯丙酮尿正新生儿期筛查试验

GUTHRIE试验

[单选题]以下哪项不属于被调查人、举报人及其他有关人员有权要求调查人员自行回避的情形

调查人员是国家公职人员

[单选题]维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于

精神神经症状的有无

[单选题]男，5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是

细胞数200×106/L

解析：D。渗出液细胞数常＞200/μl。

[单选题](77～79题共用备选答案)

空肠弯曲菌前驱感染

解析：A。吉兰-巴雷(格林-巴利)综合征的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。

[多选题]男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是

肝增大

心率加速

喘憋加重

下肢水肿

解析：BCDE。临床诊断依据  ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。

[单选题]原发综合征有以下几部分组成，哪项除外()

病灶侧肺野浸润灶

[多选题]假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g／L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送人F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约3．5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么

输注肝素

口服双嘧达莫

活血化瘀中药

解析：根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3．5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中B、 D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，H项可不选。

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