正确答案: 溃疡数目少、面积小且间歇期长者
E
题目:最适宜选用硝酸银溶液的口腔溃疡的适应证是
解析:溃疡数目少、面积小且间歇期长者可采用烧灼法,用10%硝酸银液放于溃疡面上,至表面发白为度。硝酸银可使溃疡面上的蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面,促进愈合。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]某患者,女,18岁,患寻常痤疮,医师开具维A酸软膏予以治疗,药师发药时应交代的注意事项包括
晚间睡前应用
不应涂敷于皮肤皱褶部位
用药部位应避免强烈日光照射
可与过氧苯甲酰凝胶早、晚交替使用
解析:维A酸用于治疗痤疮,初始时可出现红斑、灼痛或脱屑等反应,继续治疗2~3周后出现效果,一般须6周后达到最大疗效。但不宜涂敷于皮肤皱褶部如腋窝、腹股沟处;不宜接触眼或黏膜部;用药部位要避免强烈的日光照射,宜在晚间睡前应用;对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠3个月内、哺乳期妇女禁用;育龄妇女使用时须避孕。维A酸与过氧苯甲酰联合应用时,在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌,应早、晚交替使用,即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏、晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶。如单独应用维A酸,初始时宜采用低浓度0.025%~0.03%制剂,耐受后应用0.05%~0.1%制剂。与有光敏感性的药物合用有增加光敏感的危险。
[单选题]用药过程中需要监护迟发性腹泻的是( )
伊立替康
解析:监护由伊立替康所致的迟发性腹泻。监护多柔比星的心脏毒性,必须应用专属性极强的解毒剂,右丙亚胺,起到保护心肌的作用。关注长春碱类的神经毒性、剂量限制性毒性。预防由紫杉醇所致的超敏反应,紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺Hz受体阻滞药的预处理。监测雌激素受体表达和肝药酶的多态性,他莫昔芬使用前应监测CYP2D6的基因多态性。故答案选A。
[单选题]大剂量应用甲氨蝶呤后,可用( )进行解救。
亚叶酸钙
解析:本题考查要点是“甲氨蝶呤的用药监护”。大剂量应用甲氨蝶呤后,可利用正常细胞(5~7天)与肿瘤细胞(7~10天)复苏时间差,用亚叶酸钙解救,可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制,同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞,提高化疗效果而减少不良反应。所以,选项B符合题意。为预防白血病和淋巴肿瘤患者出现尿酸性肾病,可给予降低尿酸药或排酸药(丙磺舒、苯溴马隆),但别嘌醇可增加本品的骨髓毒性。因此,本题的正确答案为B。
[单选题]消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是
兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
解析:根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14日,PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7~14日;三联疗法,上述方案去除铋剂,适用于肾功能减退、不耐受铋剂者,但Hp根除率下降。
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