正确答案:

ASO

D

题目：6岁患儿，因发热3周；双膝关节痛2周入院。查体：体温38℃，心率101次/分，咽稍充血，心肺(一)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是

解析：D。风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的晚期并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，7岁。5天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿。体检：体温37．8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12／8 kPa(90／60mmHg)，心、肺正常，尿常规：蛋白(++)，红细胞5～8个／HP，各项血化验暂未出结果。

给予青霉素治疗上呼吸道感染

[单选题]颅咽管肿瘤常有

视力和视野的缺损

[多选题]小儿高渗性脱水的临床表现为

皮肤干燥

烦躁、肌张力高甚至惊厥

尿量减少

烦渴、高热

解析：ABCD。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，皮肤常温暖、有揉面感；神经系统可表现为嗜睡，但肌张力较高，反射活跃。由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。由于细胞内缺水，患儿常有剧烈口渴、高热、烦躁不安、肌张力增高等表现，甚至发生惊厥。

[单选题](67～69题共用备选答案)

法洛四联症

解析：E。法洛四联症心脏大小一般正常或稍增大，典型者前后位心影呈“靴形”，即心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加，年长儿可因侧支循环形成，肺野呈网状纹理，25%的患儿可见到右位主动脉弓阴影。

[单选题]Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为

2～30个月

解析：E。Bayley婴儿发育量表：适用于 2～30个月婴幼儿，包括精神发育量表、运动量表和婴儿行为记录。

[单选题]下列哪项是流行性腮腺炎最常见的并发症

病毒性睾丸炎

[单选题]造成先天性甲状腺功能减退症最主要的原因是 ( )

甲状腺不发育或发育不全

[单选题]本例应采用的治疗是

糖皮质激素口服

解析：D。糖皮质激素主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。常用泼尼松。

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